1 - Informations personnelles | 2 - Sélection des études | 3 - Famille d'accueil Étape 1 - Informations personnelles RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Nom de famille* Prénom* Adresse du domicile* le sexe * Date de naissance* Code Postal * * Ville Province* * Pays Adresse e-mail de l'étudiant * Nationalité* ---ArgentineAustralieBelgiqueBrésilCanada ChiliChineColombieRépublique tchèqueDanemarkÉgypteFinlandeFranceAllemagneGrèceIndeIndonésieIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponLituanieLuxembourgMalaisieMalteMexiqueMongolieNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNorvègeParaguayPérouPhilippinesPolognePortugalRoumanieRussieArabie SaouditeSerbieSlovaquieAfrique du SudCorée du SudEspagneSuède Suisse - alémaniqueSuisse - langue françaiseSuisse - ItalieTaïwanThaïlandeTurquieEmirats Arabes UnisRoyaume UniUSAUruguayAutre * Téléphone Première langue* Contact d'urgence dans votre pays d'origine * Niveau de langue auto-évalué * DebutantÉlémentaireIntermédiaireIntermédiaire supérieurAvancé Statut au Canada * VisiteurVacances-travailÉtudiantAutre (veuillez préciser) S'il vous plaît spécifier SÉLECTION D'ÉTUDE Programmes d'anglais général Anglais du matin (15h / semaine)Anglais semi-intensif (20h / semaine)PM anglaise semi-intensive (20hrs)Anglais intensif (25h / semaine) Programmes Focus Anglais des affaires (25 h / semaine)Préparation à l'IELTS (25h / semaine) autres programmes Programme junior Date de début du programme * Date de fin* Semaines* Comment avez-vous entendu parler de SELC? Site internetbrochureAmi / FamilleAgenceAutre S'il vous plaît spécifier Voulez-vous que SELC organise une assurance médicale? NonOui Date de début de l'assurance médicale Date de fin Jours OPTIONS Spécial vacances-travail BasicNotre MissionBOURSE DE Projet Mirai Jibun FAMILE D'ACCUEIL Voulez-vous que SELC prenne les dispositions nécessaires pour l'hébergement (chez l'habitant)? OuiNon Date d'arrivée Date de départ Semaines Nuit Chambre Simple PrivéeChambre partagée (avec compagnon de voyage seulement) Demi-pension (petit-déjeuner et dîner)Pension complète (repas 3) Lettre de garde (si nécessaire) OuiNon Seulement pour les étudiants sous 18 ans Fumez-vous? OuiNon Si oui, vous devez accepter de fumer à l'extérieur Êtes-vous OK vivre avec des animaux domestiques? OuiNon S'il vous plaît spécifier Êtes-vous OK vivant avec des enfants? OuiNon S'il vous plaît spécifier As tu des allergies? OuiNon S'il vous plaît spécifier Demandes spéciales ou besoins Service de prise en charge à l'aéroport OuiNon Date d'arrivée Temps Compagnie aérienne et numéro de vol Note : SELC doit être informé des changements dans les détails d'arrivée 72 heures à l'avance afin de garantir pick-up. En cas de retard de transport, veuillez contacter notre représentant en cas d'urgence comme indiqué sur votre lettre de confirmation (les frais de service de ramassage à l'aéroport ne sont pas remboursables si les instructions ne sont pas suivies) Détails de l'agence (le cas échéant) Vous DEVEZ lire le Conditions d'inscription. Je confirme que les informations que j'ai fournies sont véridiques et que j'ai lu, compris et accepté de respecter les conditions d'inscription SELC. OuiNon Partagez cet article avec vos amis